미주 멘토링

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병원에서 환자에게 진료비를 먼저 받고 보험사랑 이야기해서 금액정해지면 돌려준다는 병원

물방울갯수 100

진료이후에 보험회사에 진료비 청구하기전에 고객한테 치료비 먼저 요구하고

보험회사랑 이야기해서 금액 정해지면 남는 금액 돌려준다는 병원들이

나중에 보니 말도 안하고 카드로 받은 금액 다 받아갔는데요


문제는 무보험으로 치료해도 되는 금액을 다 결제 했다는 건데


혹시 몰라서 그러는데 이런 경험 있으신분들 계시면 댓글 부탁드립니다

병원에서 한번은 실수지만 다른분들도 이런 경우가 있다면 대응 할려고 합니다


병원은 리지필드 하고 팰팍입니다

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비공개 님 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다. 답변

동별 채택 10 채택율 5.8% 질문 7 마감률 0%
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저는 병원은 아니었고 약국에서 copay $3이면 될약을 한인 약국에서 $20차지 했습니다. 인슈런스회사에 통보하니 저보고 기다리라하고 바로 약국으로 연락, 가서 돈 돌려받으라고 하더니 몇일뒤에 그 약국은 문을 닫았습니다.

저는 병원은 아니었고 약국에서 copay $3이면 될약을 한인 약국에서 $20차지 했습니다. 인슈런스회사에 통보하니 저보고 기다리라하고 바로 약국으로 연락, 가서 돈 돌려받으라고 하더니 몇일뒤에 그 약국은 문을 닫았습니다.

삼용 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다.

수년전..치아가 이상해서 손쉽게 방문했었고 입 잠깐벌리고 이상이 없다는 안심판단을 받았는데..나중에 500백불 치과보험에서 받아갔더라구요.

비공개 님 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다.

치과의사나 전문가들 비용은 원래 비싸지 않나요? 심지어 의사 한 번만 만나고와도 캐쉬로 150정도는 내고 오지 않나요? 보험사야 의사들이 진행한 걸 청구하니 저희들은 알 수가 없을 것 같고요. 미국은 사용한 장갑 한 짝도 청구하고 그런다던데.. 맞는 말이긴 한데, 미국 의료시스템 참 어렵기도하고 비싸기도하고 부담되기도 하네요

삼용 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다.

그 해에는 좋은 커버리지로 들었는데..한인치과 의사의 써비스가 좋더라구요. 허나 튼튼한 이빨 유산이어서 그닥 필요없어서..낮췄었는데.. 아주 잠깐보고..그냥 가라고 하더니..왕창 때리더군요. 그래서 다시 안갔죠.

하이퍼 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다. 답변

금메달 채택 1,026 채택율 15% 질문 58 마감률 0%
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카드에 연락하셔서 Unauthorized transaction 으로 dispute 부터 하시죠.

카드에 연락하셔서 Unauthorized transaction 으로 dispute 부터 하시죠.

삼용 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다.

Indeed.. they're the authorized crooks.

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카드사에 연락하는 것보다 진료비 청구한 병원에 가셔서 먼저 이야기하시는 게 나을 겁니다. 환자와 의사 아닌 다른 3자들이 Involved 되면 복잡해지는 문제들이 확실히 있더라고요.

비공개 님 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다. 답변

동별 채택 6 채택율 8.8% 질문 0 마감률 0%
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가장 좋은 방법은 자기가 가진 보험 베네핏 정보정도는 알고 가자 입니다.

당일에 병원가서 보험정보를 주면 병원은 보험사에 전화하거나, 온라인으로 베네핏을 알아봐야 합니다.

바쁜 병원이 아니라면 바로 전화할 수 있지만 리셉이 몇명 안되면 한가한 시간에 전화를 하니까 하루 정도 걸린다고 보시면 됩니다.

알아봐도, 보험에서 Medical necessity 인정이 되야 돈을 주는 경우가 있어서 진료비를 먼저 받고, 보험사에서 돈이 나오면

환자에게 refund 해주게 되어있지요.

또 다른 예로, Deductible 이 남아있으면 보험에서 돈이 안나오고, Co-insurance가 10% 있다면, 10%는 환자 부담금이 됩니다.

보험사에 오늘 진료를 청구하면 보통 1~2주 걸려서 병원으로 돈이 들어옵니다.

돈 들어온것도 자동이체를 확인하거나, 온라인, 혹은 전화해서 Claim status를 알아봐야 하죠.

돈 들어온것이 확인되면 환자분께 연락드려서 refund 하게 되어있지요

3주~ 1달 기다려도 연락이 없으면 보험사 또는 병원측 문제 혹은 실수가 있는거니 연락해 보셔야 합니다.


보험사에서 영수증이 집으로 날아왔다면 병원에 보여주시고 돈 돌려받으면 됩니다.




가장 좋은 방법은 자기가 가진 보험 베네핏 정보정도는 알고 가자 입니다.

당일에 병원가서 보험정보를 주면 병원은 보험사에 전화하거나, 온라인으로 베네핏을 알아봐야 합니다.

바쁜 병원이 아니라면 바로 전화할 수 있지만 리셉이 몇명 안되면 한가한 시간에 전화를 하니까 하루 정도 걸린다고 보시면 됩니다.

알아봐도, 보험에서 Medical necessity 인정이 되야 돈을 주는 경우가 있어서 진료비를 먼저 받고, 보험사에서 돈이 나오면

환자에게 refund 해주게 되어있지요.

또 다른 예로, Deductible 이 남아있으면 보험에서 돈이 안나오고, Co-insurance가 10% 있다면, 10%는 환자 부담금이 됩니다.

보험사에 오늘 진료를 청구하면 보통 1~2주 걸려서 병원으로 돈이 들어옵니다.

돈 들어온것도 자동이체를 확인하거나, 온라인, 혹은 전화해서 Claim status를 알아봐야 하죠.

돈 들어온것이 확인되면 환자분께 연락드려서 refund 하게 되어있지요

3주~ 1달 기다려도 연락이 없으면 보험사 또는 병원측 문제 혹은 실수가 있는거니 연락해 보셔야 합니다.


보험사에서 영수증이 집으로 날아왔다면 병원에 보여주시고 돈 돌려받으면 됩니다.




비공개 님 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다.

공감합니다. 나름 한 말씀 보태자면, (이런 보험이 존재할까마는) 어딜 가나 다 커버하는 보험이 아니라면 in netwotk 닥터를 찾아 가는 것도 중요하죠. 만일 원글님의 상황이 in network 의사가 아닌데다 보험이나 병원에서 어떻게 빌 계산을 하는지를 모르는 환자에게 이런 저런 설명 없이 눈 감고 그냥 비용 처리를 해 버리거나 많든 적든 크레딧 카드로 먼저 계산을 해 버리면 그냥 눈 뜨고 당하는 격이 됩니다. 그러니 이것도 공부? 해야 해요.

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개인적인 경험을 비추어 말씀드리면,

out of network 병원을 가서 치료를 받았는데(그런 제도도 몰랐어요)

첫 날, 당연 제가 카드인포를 주니, 당일 날 베네핏을 알아보는 건 사실 쉽지않은 것 같더라고요.

아주 한가해야지만 보험사에 전화를 해서 알아보는데, 보험사 전화가 사실 쉽게 연결이 안되더군요

왜냐면 제가 옆에 있었는데, 정말 연결이 안되더라고요.

그래서 되는대로 한가할 때 알아봐 달라고 했습니다


저는 첫 날 설명을 다 들었는데

디덕터블 코페이 코인슈어런스 등등 보험 베네핏이 사실 좀 복잡하더라고요

결국 제가 내야하는 부분의 돈은 제가 내야하는 건데,

이것도 만만치않고, 부담도 되고해서 하루 찾아가서 치료받고

보험으로 청구안하고, 오피스 자체에서 정해놓은 치료비만 카드로 결제하고 왔었습니다

그것도 부담이었어요


이 번에 알게되었는데,

제가 보험이 있다고해도

본인부담금과 코페이 코인슈런스등등 제가 현재든 차후든 내야하는 돈들도

만만치 않더라고요.


개인적인 생각으로는 찾아가신 오피스랑

먼저 이야기를 하셔서 세부사항을 들으시고

해결하면 되는 게 아닌가 생각이들어요

쉽게 해결할 수 있는 부분인데, 보험사가 어찌어찌끼게되면

상식적으로 생각해도

그냥 서로 서로 복잡(?)해질 것 같다는 생각이 드네요


미국에서 정말 좋은 베네핏 가지고 있지 않다면 아프면 안되겠다라는 걸 새삼느껴요

아니면 메디케이드/메디케어 혜택을 받든지..


괜히 넋두리가 되었네요. 지나가는 말로 혹시 보험 베네핏 정말 좋은 거

들고 계신분들은 어떤 회사를 다니시고 계신가요? 그냥 궁금해요




개인적인 경험을 비추어 말씀드리면,

out of network 병원을 가서 치료를 받았는데(그런 제도도 몰랐어요)

첫 날, 당연 제가 카드인포를 주니, 당일 날 베네핏을 알아보는 건 사실 쉽지않은 것 같더라고요.

아주 한가해야지만 보험사에 전화를 해서 알아보는데, 보험사 전화가 사실 쉽게 연결이 안되더군요

왜냐면 제가 옆에 있었는데, 정말 연결이 안되더라고요.

그래서 되는대로 한가할 때 알아봐 달라고 했습니다


저는 첫 날 설명을 다 들었는데

디덕터블 코페이 코인슈어런스 등등 보험 베네핏이 사실 좀 복잡하더라고요

결국 제가 내야하는 부분의 돈은 제가 내야하는 건데,

이것도 만만치않고, 부담도 되고해서 하루 찾아가서 치료받고

보험으로 청구안하고, 오피스 자체에서 정해놓은 치료비만 카드로 결제하고 왔었습니다

그것도 부담이었어요


이 번에 알게되었는데,

제가 보험이 있다고해도

본인부담금과 코페이 코인슈런스등등 제가 현재든 차후든 내야하는 돈들도

만만치 않더라고요.


개인적인 생각으로는 찾아가신 오피스랑

먼저 이야기를 하셔서 세부사항을 들으시고

해결하면 되는 게 아닌가 생각이들어요

쉽게 해결할 수 있는 부분인데, 보험사가 어찌어찌끼게되면

상식적으로 생각해도

그냥 서로 서로 복잡(?)해질 것 같다는 생각이 드네요


미국에서 정말 좋은 베네핏 가지고 있지 않다면 아프면 안되겠다라는 걸 새삼느껴요

아니면 메디케이드/메디케어 혜택을 받든지..


괜히 넋두리가 되었네요. 지나가는 말로 혹시 보험 베네핏 정말 좋은 거

들고 계신분들은 어떤 회사를 다니시고 계신가요? 그냥 궁금해요




마음 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다.

저는 정말 좋은 베네핏으로 지내는것 같습니다. 코페이나 디덕터블도 전혀 없고 스페셜티 차지도 따로 없습니다. 3년전 ACL recon surgery 를 받고 3개월간 일을 쉬었는데 수술비도 전혀 안냈고 페이도 거의 받아 인컴상으로도 문제가 없었습니다. CT, MRI 등도 신청하면 바로 허가되고 처방약도 무료로 되고, 치과, 안과도 돈을 안냅니다. 이제 은퇴했는데 지금은 스폐셜 닥터 볼때만 코페이 $10 페이합니다. 병원에서 Full Time 으로 근무했습니다. medical coverage 는 병원 근무자가 가장 좋은것 같습니다.

삼용 Fully Charged! - 정상 사용자로 자유롭게 이용할 수 있습니다.

Wow ! 선배님은 100세 예약하셨네요 ㅎㅎ